吴瑞芳教授:自取样宫颈癌筛查前景非常好

2019-05-28 10:55:44.0



近日,在深圳会展中心举行的第五届全国阴道镜与宫颈病理学(CSCCP)大会——自取样专题会上,来自北京大学深圳医院的吴瑞芳教授做了主题分享,详细回顾了自取样宮颈癌筛查的发展历程及应用成果,并对自取样筛查的未来发展趋势作了展望。


吴瑞芳教授说,HPV检测目前已是宫颈癌筛查的主要手段。2019年ASCCP大会在会上最新公布的指南里,已经把HPV检测作为初筛方案,细胞-HPV联合筛查并不能带来过多的好处,会被逐步停止使用。


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北京大学深圳医院吴瑞芳教授做主题分享


吴瑞芳教授表示,要防治宫颈癌,必须要进行持续有效的宫颈癌筛查,而自取样筛查因为有很好的敏感性和非常好的接受度,是提高宫颈癌筛查覆盖率的最有效措施。自取样宫颈癌筛查研究的要点有三个:一是准确性,二是可接受性,三是大规模人群筛查的组织。2014年在Arbyn M meta分析中指出自取样的敏感性相比医生取样的不足,但以PCR为基础的HPV检测技术可获得高敏感性。

 

吴瑞芳教授强调,现在世界各地所有的研究报道都得到了一致的结果,就是自取样筛查不受地域、文化、经济的影响,对于未规范参加筛查的人群可以提高30%的筛查覆盖率。最重要的优点在于它的易用性、便捷性,而且痛苦少,可以保护妇女隐私。

 

研究人员对多种不同的取样器做了调查,发现简单的取样器更受欢迎。因为不同的取样器对筛查的效果没有影响,越是简单的取样器对妇女来说越易于接受。就参加筛查的妇女自己来说,她们所关心的一是能不能取到合格的样本,二是检测的准确性怎么样,而这些问题目前都已得到解决。

 

那么,如何组织自取样宫颈癌筛查呢?吴瑞芳教授认为,一个可以采用社区模式。通过没有任何医疗背景的社区工作人员就可以实施宫颈癌筛查的组织和取样。医务人员只是在筛查阳性者处理的环节才介入,这样可大大节省医疗资源;二是像互联网购物一样,通过网上注册申请筛查;将网络和社区模式联合起来,可以大大提升自取样宫颈癌筛查的效率。

 

吴瑞芳教授强调,自取样宫颈癌筛查方便、便捷,省钱、好实施。自取样宫颈癌筛查被美国克利夫兰医学中心评为2017年度“影响人类未来的全球医学十大创新成果”之一。可以说,自取样宫颈癌筛查前景非常好。它是解决目前筛查覆盖率不足的一个很好的手段。在中国筛查覆盖率严重不足的情况下,自取样筛查能很好地解决目前存在的瓶颈问题,助力中国“消除宫颈癌”的目标实现。


——专家简介——



吴瑞芳

主任医师,北京大学教授、博士导师。系国家级有突出贡献的中青年专家,曾获吴阶平医学研究奖、公共卫生与预防医学发展贡献奖和中国医学奖。


现任北京大学深圳医院妇产中心主任、国家子宫颈癌早诊早治示范基地主任,兼任中华医学会妇产科分会内分泌学组委员、中国女医师协会妇产科专委会副主任委员、中国医师协会妇产科专委会委员和《中华妇产科杂志》编委等职。


从事妇产科工作30余年,擅长女性生殖内分泌疾病与妇科肿瘤的诊治。研究成果获12项省部级科技奖,在国内外学术刊物发表论文200余篇。